Z niewydolnością nerek mamy do czynienia wtedy, gdy występuje ich zmniejszenie lub niezdolność do zapewnienia filtracji oraz usuwania odpadów z organizmu, a także upośledzenie funkcji metabolicznej nerek. Uznaje się, że niewydolność jest ostra, jeśli jej początek jest nagły, przy czym w tym przypadku, jeśli natychmiast zostanie podjęte leczenie, nasz przyjaciel ma szanse na całkowity powrót do zdrowia. Natomiast jeśli nie otrzyma niezwłocznej pomocy weterynaryjnej, ostra niewydolność nerek może wkrótce przejść w stan przewlekły, a wówczas jego szanse niebezpiecznie maleją. Praktyka pokazuje, że w tym przypadku aż około 80-90% nerek ulegnie nieodwracalnemu zniszczeniu.

Ostra niewydolność nerek u psa może wystąpić na skutek działania trzech różnych zjawisk:

• zmniejszenie dopływu krwi do nerek – mamy do czynienia z tzw. przednerkową ostrą niewydolnością nerek
• niewydolność narządu – oznacza uszkodzenie samych nerek, dlatego mówimy o ostrej niewydolności nerek
• zaburzenie odpływu moczu – ponieważ w tym przypadku źródło problemu znajduje się poniżej nerek, używamy określenia ostra pozanerkowa niewydolność nerek 

Przyczyny ostrej niewydolności nerek u psa 

• przyczyny ostrej przednerkowej niewydolności nerek

Zmniejszenie dopływu krwi do nerek niebezpiecznie zakłóca ich funkcjonowanie, bo w dłuższym czasie zawsze będzie prowadzić do ostrej niewydolności nerek. Oznacza to, że zostały one bardzo poważnie uszkodzone. Przyczyny przednerkowej niewydolności nerek mogą być różne: znaczne zmniejszenie ilości płynu w naczyniach krwionośnych na przykład na skutek krwotoku, odwodnienia, obrzęku lub wstrząsu, dysfunkcji serca i reakcji na podanie psu niektórych leków moczopędnych oraz przeciwzapalnych. 

• przyczyny ostrej niewydolności nerek

W tym przypadku mówimy o zapaleniu nerek, ponieważ problem dotyczy samego narządu.
Jest to skutek działania:

–  czynników zakaźnych: np. leptospiry, bakteria zapalenia macicy, leiszmania, piroplazm
–  chorób immunologicznych, np. toczeń
–  niektórych toksyn nerkowych: takich jak glikol etylenowy (środek p/zamarzaniu) lub niektóre leki. 

• przyczyny ostrej pozanerkowej niewydolności nerek

Jak sama nazwa wskazuje, ostra pozanerkowa niewydolność nerek jest następstwem anomalii układu moczowego zlokalizowanej poza nerkami: np. w moczowodach, pęcherzu moczowym lub w cewce moczowej. Przyczyną pozanerkowej niewydolności nerek mogą być kamienie w moczowodach psa, pęcherzu lub cewce moczowej, przepuklina kroczowa, przerost prostaty, guz utrudniający oddawanie moczu, pęknięcie pęcherza moczowego oraz rozerwanie moczowodów lub cewki moczowej.

Objawy ostrej niewydolności nerek u psa

Ostra niewydolność nerek charakteryzuje się zmniejszeniem ilości wydalanego moczu, który przeważnie jest mętny.
Jej przyczyną może być:
– zmniejszenie przepływu krwi do nerek i tym samym produkcji moczu (przednerkowa ostra niewydolność nerek)
– obecność nieczynnych nefronów nerkowych niezdolnych do wytwarzania moczu (nerkowa ostra niewydolność nerek)
– niedrożność moczowodów, co uniemożliwia oddanie moczu (pozanerkowa ostra niewydolność nerek)

Na tym etapie następuje wyraźne pogorszenie stanu zdrowia, pies traci apetyt, co szybko prowadzi do drastycznego spadku masy ciała. Jest ospały, pojawiają się wymioty, biegunka, odwodnienie, drżenie i wreszcie problemy z oddychaniem. Jest to już stan, który może prowadzić do śpiączki a nawet śmierci zwierzęcia. Nigdy nie wolno do tego dopuścić, ostrą niewydolność nerek można wyleczyć, pod warunkiem, że zachowamy czujność i po zauważeniu pierwszych  objawów choroby niezwłocznie zaprowadzimy go do weterynarza. 

Diagnozowanie ostrej niewydolności nerek u psa

Rozpoznanie niewydolności nerek stawia się na podstawie zaobserwowanych objawów oraz wyników badania krwi i moczu. Bardzo charakterystyczne dla tego schorzenia jest zwiększenie poziomu mocznika oraz kreatyniny. Poza tym mocz psa jest nadmiernie skoncentrowany i zawiera białka. Dla ustalenia przyczyny niewydolności nerek najczęściej konieczne jest jeszcze przeprowadzenie szeregu badań laboratoryjnych i obrazowych, takich jak USG i radiografia.

Leczenie ostrej niewydolności nerek u psa

Leczenie ostrej niewydolności nerek u psa ma na celu wyeliminowanie skutków choroby, która za każdym razem, w zależności od miejsca powstania problemu, może mieć inny przebieg, oraz podjęcie odpowiednich do potrzeb działań terapeutycznych:

• Przednerkowa ostra niewydolność nerek: nawodnienie, leczenie niewydolności serca, odstawienie leków wpływających na perfuzję nerek (leki moczopędne, przeciwzapalne).
• Nerkowa ostra niewydolność nerek: antybiotykoterapia, chirurgiczne leczenie zapalenia macicy itp.
• Pozanerkowa ostra niewydolność nerek: usunięcie kamienia, operacja guza, operacja pęcherza moczowego itp.

We wszystkich przypadkach wskazany jest wlew dożylny: zapewnia nawodnienie organizmu, wspomaga pracę nerek oraz dostarcza niektórych minerałów. Przeprowadza się je w lecznicy, w ciągu jednego lub kilku dni, w zależności od reakcji organizmu.

Jeśli pies ma założony wenflon i właściciel zostanie poinstruowany przez weterynarza jak podłączać kroplówkę można ją podawać również w warunkach domowych. Jest to ogromne udogodnienie zarówno dla psa jak i jego pana

Rokowanie w przypadku ostrej niewydolności nerek

Rokowanie w przypadku ostrej niewydolności nerek zależy od jej pochodzenia. Generalnie rzecz biorąc rokowanie w pozanerkowej niewydolności nerek jest korzystne, jeśli przeszkoda, która ją spowodowała, została usunięta (usunięcie kamieni, operacja nowotworu, leczenie przerostu prostaty). Rokowanie w przednerkowej niewydolności nerek jest korzystne, jeśli można szybko przywrócić dopływ krwi do nerek (zatamowanie krwotoku, nawodnienie). Jeśli problem dotyczy samej nerki, rokowanie przeważnie jest niekorzystne.

Pamiętajmy: brak oddawania moczu, problemy z jego oddawaniem lub krew w moczu wymagają pilnej konsultacji weterynaryjnej. Wynik leczenia ostrej niewydolności nerek może być satysfakcjonujący, jeśli przy pierwszych niepokojących objawach pies trafi do lecznicy, zostanie zdiagnozowany oraz leczony. Jest to choroba poważna, ale mimo to wyniki leczenia są bardzo dobre, jeśli zostanie ono podjęte bez zwłoki. Nieleczona ostra niewydolność nerek przechodzi w przewlekłą niewydolność nerek, której niestety wyleczyć się nie da.